Медицинская техника
Прямые поставки от производителей
Бесплатные звонки по РФ
Заказать звонок
Дерматоскопия: какие знания необходимы специалисту
13.06.2019

Неоспоримая тенденция увеличение заболевших раком кожи обязывает дерматологов осваивать новейшие способы диагностики. Поэтому каждый современный профессионал, сталкивающийся с областью дерматологии, обязан владеть методологией диагностирования посредством дерматоскопа.

Тема онкологи неоднократно поднимается печатными, медийными СМИ, на фоне этого обеспокоенность населения проблемой растет. Эту тенденцию можно проследить по растущему числу пациентов, которые обращаются к дерматологу за консультацией. 

Из всех обращений пациентов, которые поступают в районные КВД, треть приходится на тех, кто обеспокоен кожными новообразованиями. Крайне важно для дерматолога уметь пользоваться прибором для скопии, чтобы провести качественное обследование, вовремя найти угрозу.

Частота кожных заболеваний злокачественного характера имеет устрашающую статистику. Случаи рака за последнее десятилетие встали на 3 место среди больных онкологией в РФ. Среди мужчин опухоли кожи стоят на третьем месте после поражений тканей легкого, желудка с показателем 8.6%. Для женщин этот показатель выше – 12.7%, что ставит их на второе место после новообразований в молочной железе. 

Кроме того, заболеваемость меланомой значительно возросла за последние несколько десятилетий, это коснулось людей всех возрастных категорий. Выявлено, что меланоме подвержены больше мужчины, а с учетом цвета кожи вероятность развития меланомы возрастает для обладателей светлой по сравнению с латиноамериканцами, темнокожими до 2%.

Исходя из показателей статистики, а также учитывая повышения внимания населения к вопросу кожных новообразований, дерматоскопия, как диагностика состояния кожи посредством визуального обнаружения с применением оптического метода, нуждается в подробном рассмотрении.

Скопия представляет собой методику эпилюминисцентной микроскопии поверхности кожных покровов. Отличие метода от классического светового способа в том, что открывается возможность визуально оценить состояние поверхности, а кроме этого еще, осмотреть структурные элементы от 0.2 мкм по размеру, расположенные внутренних слоев эпидермиса.

Световой поток при иммерсионной дерматоскопии контактного типа подается под острым углом к поверхностному слою кожи, при этом для увеличения контакта с линзой применяется иммерсионый жидкий субстрат, который также является средой для смягчения преломления лучей, что в свою очередь способствует большему проникновению пучка света вглубь кожи. 

К слову, простая световая микроскопия характеризуется, что лишь несколько процентов лучей способны проникнуть во внутренние слои, а большее их количество отражается роговым. Исследователь, проводящий диагностику посредством дерматоскопа, может зафиксировать основное количество отражаемых лучей. Благодаря этому формируется изображение, максимально отображающее характеристики участка, подвергающегося исследованию. 

Рассмотрение при воздействии лучей белого спектра, хоть, отличается по цветопередаче от иммерсионной дерматоскопии, позволяет лучше рассмотреть глубинные кожные структуры. На практике поляризационный прибор показывает более отчетливое, детализированное изображение, что позволяет получить результат исследования с большей точностью. Кроме того, прибор без применения иммерсионной жидкости отличается большим удобством использования. 

Исходя из всех этих данных, иммерсионный дерматоскоп будет удобен для врачей, только начинающих свою диагностическую практику с применением дерматоскопа.

Среди дерматоскопов есть варианты с ручным, электронным управлением, атакже портативные карманные устройства. Электронные приборы могут синхронизироваться с компьютером, делать снимки, сделать видеозапись исследования, выводить картинку на монитор для большей детализации. Этот способ подойдет специалисту, который сталкивается с диагностикой, лечением новообразований .

Сферы применения прибора

Обширность областей использования дерматоскопа поразительна. Он служит для:

  • Обнаружения заболеваний кожных покровов, структурных образований на ранних стадиях;
  • Выявления вирусного характера кожных болезней;
  • Обнаружения паразитарных заболеваний;
  • Исследования новообразований меланоцитарного и немаланоцитарного характера;
  • Оценки состояний волос и ногтевой пластины;
  • Анализа, очерчивания границ для проведения хирургических манипуляций;
  • Назначения адекватного лечения, анализа эффективности проведенной терапии.

В конце 80-х годов 20 столетия тандем ученых (K. Wolff, H. Pehamberger, A. Steiner) предложил методику анализа посредством построения моделей, которую следует использовать тому специалисту, который работает в косметологии или дерматологии. Согласно этой концепции, каждой модели характерен определенный дерматоскопический элемент, который доминирует, характер однородности, симметричности, окраски.

Помимо знания аналитических принципов, необходимо использовать инесколько алгоритмов анализа пигментации кожных поражений. На сегодня таких алгоритмов существует около десяти. Одним из простых способов, который определяет наличие меланомы по методу исключения, является трехшаговый алгоритм. Он основан на оценке состояния пораженного пигментацией очага на основании трех критериев:

  • Структурная характеристика;
  • Цветовая ассиметрия;
  • Атипичность сетки пигментации. Эта характеристика касается покрытия пораженных областей, наличия темных перегородок с разной толщиной, характера границ сетки, присутствия светлых ячеек разной формы, окраски, также присутствующих элементов светло-голубого оттенка. Последний показатель может быть представлен как вуаль, пелена, очаги дипегментации или как россыпь точек.

При обнаружении по крайней мере двух положительных по приведенным критериям свидетельствует с высокой степенью вероятности об обнаружении меланомы.

Последующие врачебные действия должны быть направлены на скорейшую передачу заболевшего врачу-онкологу для проведения уточняющих диагностических процедур, назначения терапии.

В доказательной медицине дерматоскопия – отличный дополнительный метод диагностики в ежедневной рутине дерматолога, косметолога. Благодаря факту, что дерматоскопия, в отличие от исследования тканей, является неинвазивным способом, она безопасна, безболезненна, исключает риск развития инфекции. 

Помимо того, что методику можно применять в больших масштабах, с ее помощью легко диагностировать злокачественные поражения кожи на самых начальных этапах развития болезни, что значимо на фоне растущей заболеваемости. Дерматоскоп дает врачу не только повысить свой уровень, но, значительно улучшить качество работы.

Все новости
Возможно, Вам будет интересно
24.06.2019
Клинки специальной формы от фирмы KaWe

Операция не терпит долгих раздумий. В руках хирурга и его ассистентов находится жизнь пациента, и им нельзя...

Прочитать
21.06.2019
Ветеринарное оборудование: секреты выбора поставщика

Качество медицинской помощи, оказываемой питомниками, фермерскими хозяйствами, частными заводчиками, число ...

Прочитать
13.06.2019
Дерматоскопия: какие знания необходимы специалисту
Неоспоримая тенденция увеличение заболевших раком кожи обязывает дерматологов осваивать новейшие способы диагн...
Прочитать
×
Заказать звонок